Les selles de mon bébé sont-elles normales ?

Pourquoi faut-il les surveiller ?

Le fait que votre enfant ait des selles régulières (cela peut être tous les jours, tous les 2, 3 jours, ou plus, cela varie d’un enfant à l’autre) et évacuées sans souci signifie que votre bébé va bien.

Comment sont les premières selles de bébé ? 

Les premières selles de bébé, appelées méconium, sont très foncées, vertes ou noires, d’aspect collant et épais. Elles s’éliminent généralement dans les deux ou trois premiers jours après la naissance. Progressivement, les selles de bébé s’éclaircissent et leur apparence dépend du type de lait qu’il consomme.

Pour un bébé allaité

• Couleur et texture : Les selles deviennent généralement jaunes d’or ou moutarde, avec une consistance semi-liquide et parfois grumeleuses, ressemblant à des œufs brouillés.
  
• Fréquence : Pendant le premier mois, il a souvent 2 à 4 selles par jour, ce qui indique un allaitement efficace. Après un mois, il est fréquent que les selles soient moins fréquentes, certains bébés n’en ayant qu’une tous les 3/4 jours. Tant que les selles restent molles, que bébé tète bien, ne vomit pas, n’est pas ballonné, urine normalement et prend du poids, ce n’est pas inquiétant.
  

Pour un bébé nourri avec une préparation pour nourrisson « PPN »(lait 1er âge) : 

• Couleur et texture : Les selles sont généralement brunes marron ou plus rarement vertes, de consistance pâteuse (semblable à du dentifrice) et ont une odeur plus forte que celle des selles d’un bébé allaité.
• Fréquence : La fréquence des selles varie également ; en général, un bébé en a une par jour, mais certains peuvent en faire une tous les 3 jours.

Dans quels cas les selles peuvent-elles changer ? 

Il est possible que l’aspect des selles de votre bébé évolue : elles peuvent devenir plus dures ou plus molles. Ce changement peut survenir lors du sevrage (passage du lait maternel au lait infantile), lors d’une maladie, lors de la prise de médicaments, lors de forte chaleur ou encore pendant les poussées dentaires.

Lorsque bébé commence la diversification alimentaire
L’introduction de purées de légumes ou de fruits peut aussi modifier le transit, ce qui est tout à fait normal. Les aliments ne sont pas digérés de la même façon que le lait, et les selles deviennent plus moulées ou fermes, avec une fréquence réduite.  Si bébé va bien, qu’il mange, joue et dort normalement, et si ses selles restent molles, il n’y a pas lieu de s’inquiéter : son transit est considéré comme normal.
Le changement de lait infantile peut aussi provoquer un changement dans les selles, notamment liée aux changements de composition entre un lait 1^er âge , lait 2^ème âge et un lait de croissance.

Quand faut-il consulter ?
Il est important de consulter rapidement un médecin si : 

• Les selles contiennent du sang rouge,
• Elles sont très noires (hors méconium),
• Elles sont très pâles/blanches.
• Votre bébé présente des signes de diarrhée ou de constipation.

Les signes de diarrhées et de constipation : 

• Signes de diarrhée :
  Selles soudainement très liquides (comme de l’eau), abondantes et fréquentes.
  La présence de vomissements, fièvre ou perte d’appétit peut indiquer une infection comme une gastro-entérite. Il est essentiel de veiller à éviter la déshydratation en proposant des solutés de réhydratation orale prescrit par le médecin.
• Signes de constipation :
  Selles dures, sèches, difficiles à évacuer, souvent associées à :
  -> Rougeurs ou hurlements lors des selles, bébé inconsolable.
  -> Selles durcies (comme un boudin ou des petites billes) ou en même temps que des selles liquides.
  -> Ventre tendu, présence de sang dans les selles (fissures anales).

Pour en savoir plus sur les gestes à adopter en cas de constipation chez bébé, consultez notre article Que faire si bébé est constipé ?

Pleurs, bébé tout rouge ou se tortillant : faut-il s’inquiéter ?
Si votre bébé pleure, devient rouge ou se tord légèrement lors de ses selles, mais qu’il parvient à les évacuer au bout d’un moment et qu’il n’y a pas de sang dans ses selles, il n’y a pas lieu de s’alarmer. Il s’agit probablement des coliques du nourrisson, fréquentes et qui tendent à s’atténuer avec le temps. Pour les bébés au biberon, assurez-vous que les doses sont respectées et qu’il boit suffisamment d’eau.
Pour en savoir plus, consultez l’article de nos partenaires pédiatres : Comprendre ses selles et savoir quand consulter votre médecin